Skolyoz
Omurganın 10 dereceden fazla olan açılanmaları skolyoz olarak tanımlanır. Bunun altındaki değerler toplumun %10 'unda mevcuttur ve normalin bir varyasyonu olarak değerlendirilir. 10 derece üzerindeki açılanmalar ise büyümekte olan çocukta ilerleme potansiyeli taşıdığından takip ve / veya tedavisi gerekir. En sık karşılaşılan skolyoz tipi idiopatik (sebebi bilinmeyen) skolyozdur. Sebebi kesin olarak bilinmemekle beraber genetik , hormonal ve diğer faktörleri etken olarak gösteren teoriler mevcuttur. Tanının konulduğu yaşa göre 0-4 yaş : infantil , 4-10 yaş : juvenil ve 10 yaş üzeri gelişim tamamlanıncaya kadarki süreç içinde olanlar adölesan tip olarak adlandırılır. Tanı konan yaş küçüldükçe skolyoz eğriliğinin ilerleme olasılığı artar. İlerlemeye meyilli eğrilikler kızlarda daha sık görülür. İdiopatik skolyoz tanısı konan çocukların yaklaşık % 10 'u tedavi gerektirir. Teorik olarak büyüme tamamlandığında 50 derecenin altında olan eğrilikler ilerleme göstermez. 50 derecenin üstünde olan eğrilikler ise yılda 1 derecelik artış gösterir. Bu nedenle iskelet gelişimi tamamlandığında 45 derecenin üzerinde olacağı düşünülen eğrilikler için uygun zamanlama yapılarak cerrahi planlanmalıdır. Eğriliğin ilerleme potansiyeli esas olarak eğriliğin derecesine ve iskelet gelişiminin tamamlanmasına ne kadar süre kaldığına bağlıdır. Yetişkin bir insanda 50 derecenin altındaki eğriliklerin normal popülasyondan daha fazla bel ve sırt problemi yaratmadığı tespit edilmiştir. Göğüs kafesini de ilgilendiren sırt eğriliklerinin 100 derecenin üzerinde olduğu durumlarda solunum sistemi problemleri gelişebilir. İdiopatik skolyoza yaklaşım hastaya göre değişir.20 derecenin altındaki eğrilikler için 4-6 ay aralıklarla çekilen grafilerde ilerleme iskelet gelişimi tamamlanıncaya kadar takip edilir. İlerleme gösteren veya ilk tespit edildiğinde 30 derecenin üstünde olan eğriliklerde breys (ortez) tedavisi iskelet gelişimi tamamlanıncaya kadar eğriliğin ilerlemesini yavaşlatarak eğriliği 45 derecenin altında tutmak için veya cerrahi düşünülen hastalarda zaman kazanmak için kullanılabilir.
Diğer tüm yazıları için buraya tıklayın!